Как сообщают "Известия", у ФФОМС в планах новый подход к работе системы здравоохранения, предполагающий большую безопасность пациента.
Новая методика работы получила название риск-ориентированного подхода к проверкам учреждений, осуществляющих медицинскую помощь. Для сравнения: сейчас разбору подлежат 6% случаев заболеваний всего спектра, а в будущем особому контролю будут подвержены те, что принадлежат приоритету, то есть онкологические болезни, пневмония, инфаркты и т.д. Более того, в те заведения, где ранее были выявлены ошибки в работе, будут чаще заезжать с проверками страховые медицинские организации.
Счётная палата поручила разработать критерии проведения экспертиз и их практическое применение с учётом новой специфики проверки. Отмечается, что ранее СМО осуществляли выездной контроль случайным образом, что отнюдь не способствовало устранению нарушений в будущем. И большая часть найденных при работе ошибок касается неправильного ведения документации и заполнения отчётов, что не влияет напрямую на самочувствие пациентов. Уже есть идея утвердить разделение контроля на экономические и медицинские приоритеты. Например, в экономические будет включена необоснованная госпитализация. А в медицинские войдут онкозаболевания, болезни щитовидной железы, ЭКО и т.д.