Именно гистологическое заключение является основным не только для постановки правильного диагноза, но и для выбора дальнейшего лечения. Об этом уверенно заявляет врач-дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней ИМСТ МГУПП (Москва), консультант Экспертного Совета Гемотест Вероника Владимировна Мордовцева.
Например, у пациента в медицинском центре выявлена опухолевая патология кожи. В ряде случаев, дерматолог, хирург или врач-косметолог при осмотре не может установить точный диагноз, для этого и берется кусочек опухолевой ткани для микроскопического изучения (биопсия). Патоморфологическая оценка опухолей проводится специально подготовленными специалистами и предусматривает глубокие знания и навыки.
В отличие от стандартных анализов, например клинического анализа крови или биохимических показателей, патоморфологическая оценка проводится без аппаратуры, препараты изучает человек, который всегда привносит элемент субъективности; здесь нет цифр, нет анализатора, машины. Здесь есть только мнение врача — оценка, которая основывается на его опыте, квалификации, существующих стандартах диагностики и критериях патологии.
«Если речь идет о злокачественной опухоли, в интересах пациента лучше перестраховаться. Ведь полный диагноз и выбор лечебной тактики полностью зависят от патоморфологического заключения. А это значит, что здоровье и жизнь пациента могут зависеть от точности гистологического заключения», — отметила Вероника Мордовцева.
По данным американского исследования, опубликованного в 2017 году в журнале BMJ (Бритиш Медикал Джорнал)**, в подавляющем большинстве сложных меланоцитарных новообразований кожи частота ошибочных заключений была выше 50%. Причем диагностика была ошибочной как в сторону утяжеления проблемы, так и в сторону ложноотрицательных результатов. В онкологии и то, и другое может серьезно навредить пациенту.
Как считает врач-дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней ИМСТ МГУПП (Москва), консультант Экспертного Совета Гемотест, получить второе мнение очень важно. Важно то, что у каждого, и у пациента, и у врача, есть возможность и есть право это сделать. Посредством пересмотра гистологического материала врач может удостовериться в точности диагноза, когда его мнение не соответствует гистологическому диагнозу.
Надо помнить и о том, что точность и чувствительность метода патоморфологической оценки может быть существенно ниже 100%. Именно это является одним из мощных инициирующих факторов, понуждающих пациентов обращаться за пересмотром биопсийного материала для достижения личной уверенности в правильности постановки диагноза и объема лечения.
Лаборатория «Гемотест» запустила значимый для России проект «Второе мнение».
Теперь пациент в любом городе, где есть лабораторные отделения Гемотест, от Калининграда до Южно-Сахалинска, может передать свои цитологические или гистологические стекла и блоки на консультацию эксперту-патоморфологу. Все эксперты лаборатории «Гемотест» — признанные лидеры международных и отечественных научный организаций, ведущие специалисты подразделений патоморфологии национальных медицинских исследовательских центров.
ООО «Лаборатория Гемотест», ОГРН 1027709005642, ЛО-50-01-009855
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
* «Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году». М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой
** Элмор Д.Г., Барнхил Р.Л., Элдер Д.Е., Лонгтон Г.М., Пере М.С., Райх Л.М., Карней Р.А., Титус Д.Д, Нельсон Х.Д., Онега Т., Тостесон А.Н.А., Вайнсток М.А., Кнезевич С.Р., Пепкорн М.В. Патологические диагнозы инвазивной меланомы и меланоцитарной пролиферации: изучение аккуратности исследований и воспроизводимости. БиЭмДжей 2017, 357:джей2813, дой.10.1136/биэиджей.джей2813
